POSEGI NA DOJKAH
Zunanji videz dojk je zelo pomemben za samopodobo ženske.
Mlajše pogosto moti prirojena slaba razvitost dojk, ko je prostornina ene ali obeh dojk premajhna, redkeje njihova nesimetričnost ali nepravilna oblika (tubularne dojke).
Po porodu ali v menopavzi pa ženske pogosto motijo povešene dojke (ptoza). To je posledica izgube teže, staranja in zmanjšanja tkiva (atrofija). Nenaraven in spremenjen videz dojk pri mnogih ženskah vpliva na izgubo samozavesti, zmanjšuje osebno zadovoljstvo, delovno sposobnost in kreativnost, občutek pomembnosti in življenjsko živahnost. Posebna estetska in funkcionalna motnja pa so povečane in povešene dojke, ki lahko v ekstremnih primerih postanejo psihosocialni problem.
Ženske se za korekcijo prsi odločijo zaradi različnih razlogov. Najpogosteje zaradi
- želje po preoblikovanju in povečanju dojk,
- želje po pomanjšanju dojk,
- želje po korekciji neskladja med velikostjo in obliko dojk,
želje po večji skladnosti celotnega telesa,
- želje po korekciji zaradi predhodnih kirurških posegov
- želje po rekonstrukciji zaradi raka, drugih bolezni dojk ali poškodb
Cilji operacije so preoblikovanje dojk, telesna skladnost, mladostna oblika dojk s čim manj brazgotinami.
1. POVEČANJE DOJK
Povečanje dojk sodi med najpogostejše estetske operacije. Je skupno ime za različne kirurške posege, ki imajo enak cilj: lepši in naraven videz ter povečanje dojk za boljšo telesno v skladu s telesom.
Opis posega
Najpogosteje izberemo rez v gubi pod dojko, ki je skrit v kožni gubi pod dojko in omogoča dobro preglednost med operacijo ter preprosto vstavo silikonskega vsadka. Rez ob kolobarju je zelo dobro skrit, vendar ni primeren za vse bolnice. Rez v pazduhi je primeren za ženske, ki ne želijo imeti brazgotin na dojkah.
Vsi rezi imajo svoje prednosti in slabosti, za posledico pa nekaj centimetrov dolgo brazgotino na koži, ki estetsko največkrat ni moteča. Ne glede na izbiro reza pa je pomembno, da izberemo primeren položaj vsadka. Vsadke lahko med kirurškim povečanjem dojk namestimo pod mlečno žlezo (podžlezna vstava) ali pod veliko prsno mišico (podmišična vstava). Pogosto se odločimo za sodobno dvonivojsko vstavo (bipolanarna ali »dualplain«), pri kateri dobimo boljšo obliko spodnjega pola dojke, zgornji del vsadka pa prekrijemo z mišico (rob vsadka ni viden ali tipen). Uporabljamo tudi hibridno tehniko pri kateri vsadek namestimo pod mišično ovojnico in nato optimalno obliko dosežemo z lipofilingom.
Trajanje posega
1 – 2 uri
Anastezija
splošna
Hospitalizacija
1 dan
Delo
1 – 2 tedna
Šport
1 – 3 tedne
Nega po posegu
Več informacij o kompresijskem perilu dobite tukaj.
Okrevanje je različno dolgo in odvisno od številnih dejavnikov (lastnosti tkiva, velikosti vsadka, mesta vstave itn.).
Pogosta vprašanja
Zapleti so redki. Med akutne zaplete sodita krvavitev (hematom) in vnetje. Med kasne zaplete pa zlasti nastanek moteče tkivne ovojnice, ki lahko spremeni obliko dojke in povzroča bolečine, pri 15 odstotkih bolnic je posledica operacije trajna sprememba občutljivosti bradavice, pri manj kot 1 odstotku bolnic pa klinično opazna okužba okoli vsadka. Pomemben zaplet je tudi asimetrija, ki je lahko posledica premika vsadka ali tkivnih sprememb v okolici vsadka. Treba se je tudi zavedati, da vsadki niso trajni. Neustrezno izbran vsadek, vsadek slabe kakovosti, nameščen na neustrezno mesto, s slabo kirurško tehniko in slabim poznavanjem anatomskih različic lahko povzroči številne zaplete in dolgotrajne posledice, ki vplivajo na kakovost življenja. Zato zgolj cena posega nikoli ne sme biti glavno merilo za estetsko povečanje dojk. Z natančnim pogovorom in dobrim pregledom ter pravilnim izborom silikonskega vsadka, natančno izvedeno operacijo, z nežnim ravnanjem s tkivi in ustrezno zaščito pred vnetjem lahko dosežemo telesno skladnost in omogočimo, da se ženska po krajšem posegu srečna in samozavestna vrne v delovno okolje ter družabno življenje.
2. ZMANJŠANJE DOJK
Velika prostornina dojk je lahko posledica hormonskega neskladja ali povečane količine žlezno-fibroznega in maščobnega tkiva dojke ter lahko povzroči estetsko in funkcionalno motnjo.
Prej Potem
Opis posega
Poznamo več metod kirurškega zdravljenja. Prva je liposukcija – lahko kot samostojna metoda ali kot dodatek drugim kirurškim metodam. Pri liposukciji lahko izsesamo več kot 800 ml maščobnega tkiva. Njena glavna prednost so majhne brazgotine, vendar z njo lahko vplivamo zgolj na prostornino dojke, ne pa tudi na obliko. Po njej so lahko dojke zaradi odvečne kože še bolj povešene, zato jo kot samostojno metodo izvajamo le izjemoma. Mnogo pogosteje se pri korekciji prevelikih dojk odločimo za kirurško tehniko z izrezom odvečne kože in žlezno-maščobnega tkiva, podobno kot pri dvigu dojk. Poznamo različne tehnike korekcije prevelikih in povešenih dojk. Skupni vsem tehnikam so izrez odvečne kože, preoblikovanje (zmanjšanje) žleze ter premestitev kolobarja in bradavice v primernejši položaj. Včasih si pomagamo tudi z liposukcijo posameznih predelov dojk. Končni cilj sta telesno skladni, simetrični dojki primerne velikosti in oblike ter odprava funkcionalnih težav. Pred posegom sta nujno potrebna natančno načrtovanje operacije in naris. Pomembna je natančna zaustavitev krvavitve (hemostaza) med posegom. Po operaciji namestimo drenažne cevke. Posledica operacije je brazgotina okoli kolobarja in navzdol v obliki narobe obrnjene črke T. Po operaciji svetujemo uporabo posebno oblikovanih kompresijskih nedrčkov.
Skupni vsem tehnikam so izrez odvečne kože, preoblikovanje (zmanjšanje) žleze ter premestitev kolobarja in bradavice v primernejši položaj.
Trajanje posega
2 – 3 ure
Anastezija
splošna
Hospitalizacija
1 – 2 dni
Delo
1 – 3 tedne
Šport
3 – 6 tednov
Nega po posegu
Celjenje ran je kompleksen proces, na katerega vplivajo dobra kirurška tehnika, genetske lastnosti posameznika in njegovo splošno stanje. Da bi bile brazgotine čim lepše, uporabljamo napredno kirurško tehniko, reze skrijemo v kožne gube ali postavimo na mejo med dve estetski enoti, tkivo zašijemo v več plasteh, da razbremenimo tenzijo, tako da je vlek okolnega tkiva na rano čim manjši, pri šivanju kože pa uporabimo intradermalni šiv, ki na površini kože ne pušča sledi šivanja. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Nanj lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, prehrano in opustitvijo kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po njem, ter pravilno nego brazgotin.
Pogosta vprašanja
Mednje sodijo slabša občutljivost bradavice pri 9 do 25 odstotkih žensk, težave s celjenjem ran pri do 19 odstotkih, slaba prekrvljenost in delno odmrtje bradavice pri 4 do 7 odstotkih, grde brazgotine pri 4 odstotkih. V literaturi so opisani različni podatki o zmožnosti dojenja; odvisno od izbrane kirurške tehnike lahko po posegu doji od 65 do 91 odstotkov bolnic. Med preostale zaplete uvrščamo odmrtje dela maščevja, hipertrofične brazgotine, asimetrijo, premajhno ali čezmerno redukcijo, okužbe, spremembo oblike in bolečine. Ob dobro načrtovani in izvedeni operaciji so zapleti redki. Telesna skladnost in odprava funkcionalnih motenj morata biti glavna cilja operacije. Bolnica se mora na poseg primerno pripraviti in upoštevati tudi obdobje rehabilitacije. Če so izpolnjeni vsi pogoji, lahko pričakujemo bistveno izboljšanje kakovosti življenja ženske.
3. DVIG DOJK
O povešenju dojk ali ptozi govorimo, kadar je prsna bradavica pod ravnino (inframamarne) gube pod dojko. Največkrat je ptoza posledica izgube teže, spremenjenih lastnosti kože zaradi solarno-klimatskih učinkov in staranja ter zmanjšanja žlezno-maščobnega tkiva, zaradi hormonskih sprememb (nosečnost, dojenje, menopavza) ali spremembe telesne teže.
Prej Potem
Opis posega
Le tisti, ki pozna vse kirurške tehnike operacije dojk, bo včasih predlagal tudi kombinacijo tehnike dviga in sočasnega povečanja dojke (mastopeksije in augmentacije).
Trajanje posega
2 – 3 ure
Anastezija
splošna / sedacija
Hospitalizacija
1 dan
Delo
1 – 3 tedne
Šport
3 – 6 tednov
Nega po posegu
Celjenje ran je kompleksen proces, na katerega vplivajo dobra kirurška tehnika, genetske lastnosti posameznika in njegovo splošno stanje. Da bi bile brazgotine čim lepše, uporabljamo napredno kirurško tehniko, reze skrijemo v kožne gube ali postavimo na mejo med dve estetski enoti, kožo zašijemo pod majhno tenzijo, tako da je vlek okolnega tkiva na rano čim manjši. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Na celjenje lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, primerno prehrano in opustitvijo kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po posegu.
Pogosta vprašanja
Med zaplete sodijo izliv krvi (hematom), ki zelo redko zahteva takojšnjo dodatno operacijo, okužba, ki je redek zaplet, slabo celjenje ran (zlasti pri kadilkah), asimetrija bradavice in kolobarja, razvlečene oziroma hipertrofične brazgotine, ki jih lahko popravimo leto dni po prvi operaciji, in ponovno povešenje zaradi sile težnosti, spreminjanja telesne teže, hormonskega neravnovesja in drugih vzrokov. Zavedati se je treba, da mora biti kirurška tehnika natančno izbrana in poseg tehnično brezhibno izveden. Le kirurg z ustreznimi izkušnjami na področju kirurgije dojk bo lahko svetoval tudi morebitno sočasno povečanje dojk z vsadkom ter s kombinirano tehniko ženski omogočil najboljši rezultat in osebno srečo.
4. KOREKCIJA ASIMETRIJE DOJK
Zelo malo žensk ima popolnoma simetrični dojki. Pri približno četrtini sta po končanem telesnem razvoju dojki različne oblike in/ali velikosti.
Prej Potem
Opis posega
Pred posegom so potrebni natančen pregled, pogovor, načrtovanje in naris.
Trajanje posega
1 – 3 ure
Anastezija
splošna / sedacija
Hospitalizacija
1 dan
Delo
1 – 3 tedne
Šport
3 – 6 tednov
Nega po posegu
Celjenje ran je kompleksen proces na katerega vplivajo dobra kirurška tehnika, genetske lastnosti posameznika in njegovo splošno stanje. Da bi bile brazgotine čim lepše, uporabljamo napredno kirurško tehniko, reze skrijemo v kožne gube ali postavimo na mejo med dve estetski enoti, tkivo zašijemo v več plasteh, da razbremenimo tenzijo, tako da je vlek okolnega tkiva na rano čim manjši, pri šivanju kože pa uporabimo intradermalni šiv, ki na površini kože ne pušča sledi šivanja. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Nanj lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, primerno prehrano in abstinenco od kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po posegu.
Pogosta vprašanja
Mednje sodijo izliv krvi (hematom), okužba, ki je redek zaplet, slabo celjenje ran, asimetrija bradavice in kolobarja, razvlečene oziroma hipertrofične brazgotine, slabša občutljivost bradavice, nepravilna oblika ene ali obeh dojk. Korekcija asimetrije dojk je zahtevna naloga za kirurga. Ta potrebuje za dober rezultat obilo znanja in izkušenj ter individualen pristop. Bolnice mora tudi seznaniti s kasnejšimi spremembami oblike in velikosti dojk, ki bodo posledice hormonskih sprememb in sprememb v telesni teži.
5. MENJAVA VSADKA
Popravki po lepotnih posegih na dojkah in menjava vsadka so relativno pogosti posegi in so posledica slabega načrtovanja, izvedbe operacije ali različnih zapletov z vsadki (obrat, pretrganje, nagubanje).
Menjava vsadka je kompleksen kirurški poseg, ki zahteva obilo, znanja in izkušenj s področja estetske in rekonstruktivne kirurgije.
Prej Potem
Prej Potem
Opis posega
Naravno je, da se okoli tujega materiala, vsadka, napravi tkivna ovojnica. Če se ta zadebeli in skrči, začne iztiskati vsadek ali pa celo spremeni obliko vsadka in dojke. Največkrat se zaplet pojavi v letu dni – pri 10 do 60 odstotkih bolnic, lahko pa tudi kasneje. Najverjetneje je vzrok za nastanek tkivne ovojnice subklinična okužba (biofilm) z bakterijo (stafilokokom), ki je sicer običajno prisotna na koži. Zapletu se najlažje izognemo z dobro kirurško tehniko, upoštevanjem asepse in z uporabo kakovostnih drobno teksturiranih vsadkov, ki jih vstavimo pod veliko prsno mišico ali ovojnico. Raziskave kažejo, da so dandanes kontrakture tkivne ovojnice mnogo redkejše kot nekoč.
Razlikujemo štiri stopnje tkivnih kontraktur po Beckerju:
· Becker I: dojka je normalna, mehka, vsadka ne tipljemo,
· Becker II: dojka je minimalno trša na otip, vsadek ni viden,
· Becker III: dojka je trša, vsadek pa viden in ga zlahka otipljemo,
· Becker IV: dojka je boleča, trda in nepravilne oblike.
Pri III. ali IV. stopnji je potrebna operacija, pri kateri lahko del ali celotno tkivno ovojnico izrežemo ali pa jo samo ločimo od vsadka, ki ga potem prestavimo v novo ležišče (žep) in prekrijemo z mehkimi tkivi. Druga možnost je, da kapsulo le narežemo v koncentrični ali radialni obliki in preoblikujemo, vendar lahko v tem primeru pri več kot tretjini bolnic pričakujemo ponovitev kontrakture. Pri okužbah, granulomu, pretrganju ovojnice vsadka ali drugih večjih nepravilnostih je treba vsadek odstraniti oziroma zamenjati. Ovojnica vsadka se lahko pretrga zaradi različnih tehničnih ali drugačnih vzrokov.
Diagnozo postavimo s kliničnim pregledom, ko opazimo spremenjeno obliko dojke, in jo potrdimo s slikovnimi preiskavami (MRI). V literaturi so objavljeni različni podatki o pretrganju silikonskih vsadkov pri estetskih posegih (30 odstotkov se jih zgodi v petih letih, 50 odstotkov v desetih letih in 70 odstotkov v 17 letih). Pri vsadkih nove generacije je pretrganje ovojnice manj pogosto in silikon ne izteka. Če ugotovimo, da se je vsadek pretrgal, ga je treba odstraniti ali zamenjati z novim. Pri tem je pogosto potrebno preoblikovanje (dvig) dojke, lipofilling ali kombinacija različnih kirurških tehnik, ki jih predlaga kirurg na osnovi natančnega pregleda in MRI preiskave. Včasih lahko odločitve sprejmemo med samo operaacijo, ko ugotovimo kakšno je stanje tkiv (brazgotine, vnetje, stanje in priraščenost ovojnice).
Trajanje posega
2 – 3 ure
Anastezija
splošna
Hospitalizacija
1 – 2 dni
Delo
1 – 3 tedne
Šport
3 – 6 tednov
Nega po posegu
Celjenje ran je kompleksen proces na katerega vplivajo dobra kirurška tehnika, genetske lastnosti posameznika in njegovo splošno stanje. Da bi bile brazgotine čim lepše, uporabljamo napredno kirurško tehniko, reze skrijemo v kožne gube ali postavimo na mejo med dve estetski enoti, tkivo zašijemo v več plasteh, da razbremenimo tenzijo, tako da je vlek okolnega tkiva na rano čim manjši, pri šivanju kože pa uporabimo intradermalni šiv, ki na površini kože ne pušča sledi šivanja. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Nanj lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, primerno prehrano in abstinenco od kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po posegu.
Pogosta vprašanja
Mednje sodijo izliv krvi (hematom), okužba, ki je redek zaplet, slabo celjenje ran, asimetrija bradavice in kolobarja, razvlečene oziroma hipertrofične brazgotine, slabša občutljivost bradavice, nepravilna oblika ene ali obeh dojk. Popravki po estetskih posegih na dojkah (revizijski posegi na dojkah) so zahtevni in od kirurga zahtevajo veliko znanja, izkušenj ter zapletene tehnične rešitve, kajti anatomija je spremenjena, pri izbiri rezov nas omejujejo obstoječe brazgotine, tkivo dojke je stanjšano in koža raztegnjena. Zato so zapleti nekoliko pogostejši in idealne rešitve redke.
6. KOREKCIJA PO PREDHODNIH OPERACIJAH
Dojka kot osrednji del ženskega telesa je izpostavljena različnim boleznim, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.
Prej Potem
Opis posega
Nenaraven in spremenjen videz dojk dodatno vpliva na izgubo samozavesti, zmanjšuje osebno zadovoljstvo, delovno sposobnost in ustvarjalnost. Z različnimi kirurškimi tehnikami, ki jih izberemo za vsako bolnico posebej, skušamo odpraviti estetsko motnjo, vzpostaviti telesno celovitost ter izboljšati psihološko stanje bolnice in kakovost njenega življenja.
Če je dojka po kirurškem posegu ali poškodbi nepravilne oblike, zahteva individualne rešitve, od kirurga pa obilo znanja, izkušenj in poznavanja različnih tehničnih možnosti. Končni cilj je telesna skladnost, simetrija. Pogosto uporabljamo kombinacije, preoblikovanje žlezno-maščobnega tkiva, dodajanje lastnega maščevja (lipofiling), zmanjšanje ali povečanje ene ali obeh dojk. Pred posegom so potrebni natančen pregled, pogovor, načrtovanje in naris. V določenih primerih je potreben tudi večstopenjski pristop. Operacija običajno poteka v splošni anesteziji in zahteva od eno- do dvodnevno bolnišnično zdravljenje. Pri popolni odstranitvi dojke lahko izberemo eno ali dvostopenjsko rekonstrukcijo s telesnim tkivom ali uporabo tkivnih razširjevalcev in anatomsko oblikovanih silikonskih vsadkov. Po operaciji svetujemo ustrezne, posebej oblikovane kompresijske nedrčke.
Trajanje posega
2 – 3 ure
Anastezija
splošna
Hospitalizacija
1 – 2 dni
Delo
1 – 3 tedne
Šport
3 – 6 tednov
Nega po posegu
Celjenje ran je kompleksen proces na katerega vplivajo dobra kirurška tehnika, genetske lastnosti posameznika in njegovo splošno stanje. Da bi bile brazgotine čim lepše, uporabljamo napredno kirurško tehniko, reze skrijemo v kožne gube ali postavimo na mejo med dve estetski enoti, tkivo zašijemo v več plasteh, da razbremenimo tenzijo, tako da je vlek okolnega tkiva na rano čim manjši, pri šivanju kože pa uporabimo intradermalni šiv, ki na površini kože ne pušča sledi šivanja. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Nanj lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, primerno prehrano in abstinenco od kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po posegu.
Pogosta vprašanja
Mednje sodijo izliv krvi (hematom), okužba, ki je redek zaplet, slabo celjenje ran (zlasti pri kadilkah), asimetrija bradavice in kolobarja, razvlečene oziroma hipertrofične brazgotine, asimetrija in spremenjena oblika ene ali obeh dojk.
7. KOREKCIJA BRADAVICE
Lepa oblika in velikost prsne bradavice imata zelo pomembno vlogo pri estetskem videzu zdrave dojke. Vdrta bradavica nepravilne oblike ima lahko tako estetske, kot funkcionalne posledice. Pri rekonstrukciji dojke želimo doseči želimo čim bolj naraven videz rekonstruirane dojke in skladnost telesa, da bolnica pozabi na zdravljenje raka in se po bolezni čim samozavestneje vrne v običajni življenjski ritem. Med dodatne posege pri oblikovanju popolne dojke sodijo rekonstrukcija bradavice in kolobarja (BK-kompleks).
Prej Potem
Opis posega
Operacija vdrte bradavice je ambulantna in navadno poteka v lokalni, redko splošni anesteziji. Kirurške tehnike preoblikovanja prsne bradavice in kolobarja so različne. Vsem pa je skupno prekinitve vezivnega tkiva in prekratkih izvodil, ter dvig in preoblikovanje bradavice.
Bolnicam z rekonstrukcijo dojke po šestih mesecih predlagamo kirurški poseg za obnovitev prsne bradavice in kolobarja (BiK). Poseg poteka ambulantno, v lokalni anesteziji, in traja približno 20 minut. Prsno bradavico oblikujemo z uporabo lokalnih režnjev, po predhodni določitvi položaja nove bradavice in narisu rezov.
Po mesecu dni, ko so vse rane zaceljene, lahko napravimo tetovažo kolobarja Anestezija navadno ni potrebna, le občasno uporabimo anestetik v obliki mazila ali injekcije. Pred tetovažo najprej izberemo ustrezno barvo, potem pa s posebno napravo z drobnimi iglicami vnesemo pigment v usnjico. Postopek traja do 30 minut.
Poleg zgoraj opisane tehnike lahko rekonstrukcijski kirurg izbere in predlaga tudi nekatere druge tehnike, s katerimi želi doseči primerno velikost, obliko in barvo BiK ter trajnost rezultata.
Trajanje posega
1 – 3 ure
Anastezija
lokalna
Hospitalizacija
0 dni
Delo
ni odsotnosti
Šport
1 – 2 tedna
Nega po posegu
Za hitrejše in boiljše celjenje svetujemo tudi ustrezno pooperativno nego z izdelki za nego btazgotin.
Pogosta vprašanja
Zapleti so lahko oteklina, podplutba, krvavitev, redko vnetje. Zavedati pa se moramo, da je nova bradavica slabše občutljiva in da ima okrnjeno erektilno sposobnost, saj je koža dojke, iz katere oblikujemo bradavico, slabše občutljiva v primerjavi z normalno bradavico.
8. KOREKCIJA DOJK PRI MOŠKEM
Čezmerno izraženo žlezno tkivo dojk pri moškem (ginekomastija) se pojavi v različnih obliki pri 30 odstotkov moških. Več kot 65 odstotkov dečkov v adolescenci ima obojestransko ginekomastijo.
Prej Potem
Opis posega
Pred posegom povprašamo bolnika po začetku nastanka, času trajanja, simptomih, uporabi zdravil in drugih zdravstvenih težavah. Med pregledom ugotovimo delež maščobnega in žleznega tkiva, ptozo, količino odvečne kože, opišemo poraščenost. Glede na rezultate pregleda se morda odločimo še za dodatne preglede testisov in hormonskega statusa, pregled ščitnice in jeter. Zdravljenje je odvisno od vzroka. Pri patološki ginekomastiji je treba odstraniti vzrok oziroma odkriti bolezen. Če so vzrok kemična sredstva, je treba prekiniti terapijo, ki povzroča ginekomastijo, če je to mogoče.
Pri kirurškem zdravljenju lahko uporabimo liposukcijo in izsesamo odvečno tkivo. Pogosteje pa je potrebna korekcija, pri kateri skozi manjši rez na spodnjem robu kolobarja odstranimo mlečno žlezo in maščevje. Če ugotovimo, da je poleg mlečne žleze obilno podkožno maščevje (žlezno-maščobni ali maščobni tip ginekomastije), si pomagamo tudi z liposukcijo. Pri višji stopnji ginekomastije pa je izražen presežek kože, zato je treba izbrati podobno kirurško tehniko kot pri mastopeksiji (korekciji dojk pri ženski). Operacija poteka v lokalni ali splošni anesteziji. Smiselno je, da bolnik po posegu od dva do tri tedne uporablja kompresijski trak, ki ga dobi že pred posegom.
Trajanje posega
1 – 2 uri
Anastezija
splošna / sedacija
Hospitalizacija
1 dan
Delo
1 – 2 tedna
Špor
3 – 6 tednov
Nega po posegu
Celjenje ran je kompleksen proces na katerega vplivajo dobra kirurška tehnika, genetske lastnosti posameznika in njegovo splošno stanje. Da bi bile brazgotine čim lepše, uporabljamo napredno kirurško tehniko, reze skrijemo v kožne gube ali postavimo na mejo med dve estetski enoti, tkivo zašijemo v več plasteh, da razbremenimo tenzijo, tako da je vlek okolnega tkiva na rano čim manjši, pri šivanju kože pa uporabimo intradermalni šiv, ki na površini kože ne pušča sledi šivanja. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Nanj lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, primerno prehrano in abstinenco od kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po posegu.
Pogosta vprašanja
Mednje uvrščamo čezmerno korekcijo, slabo brazgotinjenje, podkožno krvavitev, nabiranje sokrvice, premajhna korekcija. Pri natančno izvedeni operaciji so zapleti redki in večina bolnikov je z operacijo zadovoljna. Moški s povečanimi dojkami navadno z oblačili ne morejo dovolj prekriti te estetske motnje, z dobro izbrano kirurško tehniko pa lahko v kratki operaciji estetsko telesno motnjo odpravimo. Če poseg opravi izkušen kirurg, so brazgotine dobro skrite in estetski rezultat povsem naraven, kar pomembno vpliva na samopodobo posameznika.
