PREOBLIKOVANJE TELESA
Človeško telo je čudežni stroj, sestavljen iz številnih organskih sistemov, zgrajenih iz preko 50 triljonov celic. Glavni gradniki kompleksnega organizma so mišice, kosti, maščobno tkivo (rjavo in belo – približno 30 milijard celic). Človeško telo je vsakodnevno izpostavljano zunanjim toksinom, slabi prehrani, kajenju, uživanju alkohola, telesni neaktivnosti, pomankanju počitka in kakovostnega spanja. Posledica nezdravega načina življenja se odražajo v slabi telesni kondiciji, slabši fizični motnji in spremenjenem videzu, ki vpliva tudi na splošno slabo počutje in psihično stanje posameznika. Veliko ljudi obišče zdravnika z željo po korekciji trebušne stene, odstranitve odvečnega maščevja in preoblikovanja posameznih delov telesa, ki jih zgolj s spremenjenim življenjskim slogom in zdravo prehrano ne morejo spremeniti.
1. KOREKCIJA TREBUŠNE STENE

Izraz zajema celo vrsto kirurških posegov, katerih namen je popraviti nepravilnosti in videz trebušne stene, ki so posledica odvečne kože, maščobnega tkiva in/ali ohlapnosti mišične stene trebuha
Opis posega
Poznamo več različnih tehnik, ki jih izberemo skupaj z bolnikom po predhodnem pregledu in pogovoru. Za abdominoplastiko je najprimernejša mlada, zdrava oseba, ki ne kadi in ima indeks telesne mase (ITM) blizu normalnega ali normalen. Klasično abdominoplastiko napravimo v splošni anesteziji z rezom prečno nad sramno kostjo, ki sega do sprednjega roba obeh črevnic in je na istem mestu kot brazgotina po carskem rezu (linija bikini). Podkožno tkivo dvignemo od mišične ovojnice trebušne stene do spodnjega roba prsnice. Pri tem ohranimo žile prebodnice, kar omogoči boljše celjenje. Nato izrežemo odvečno kožo s podkožnim maščevjem in prestavimo popek na novo mesto. Če pred ali med operacijo ugotovimo tudi ohlapnost trebušne stene, napravimo prešitje mišičnih ovojnic. Če po izrezu kože še vedno ostane v ledvenem ali zgornjem delu trebuha nakopičeno maščobno tkivo, opravimo dodatno liposukcijo. Operacijo zaključimo z drenažo in šivi kože po plasteh.
Nega po posegu
Sprva bolniki čutijo napetost na predelu brazgotine, vendar se v nekaj tednih koža raztegne in napetost popusti. Bolnikom odsvetujemo dvigovanje težkih bremen približno tri mesece. Med tretjim tednom in tretjim mesecem postopoma povečujemo fizično aktivnost.
Pripravljeni bodite na to, da boste potrebovali nekaj pomoči pri osnovnih potrebah. Pričakovano je, da vas bo po operaciji bolelo, intenziteta in trajanje bolečin pa se razlikujeta od posameznika do posameznika in sta odvisna od kirurškega posega, anatomije in osebnosti bolnika; dojemanje bolečine je subjektivno in ga med pacienti ni moč primerjati. Po tem posegu ni pričakovati hujših bolečin; te navadno izzvenijo v nekaj dneh po operaciji. Po operaciji sta prehodno vidni oteklina in podplutba. Oteklina se v prvih dneh po operaciji ob hlajenju zmanjša, podplutba pa izgine v treh tednih.
Pogosta vprašanja
Opisani so vnetje rane, razprtje rane, tekočinska kolekcija (hematom, serom), delno odmrtje tkiva, čezmerno brazgotinjenje, motnje občutljivosti, nepravilna oblika popka in zelo redko globoka venska tromboza. Z dodatnim prešitjem mišičnih ovojnic in liposukcijo lahko trajno in pomembno spremenimo obliko ter čvrstost trebušne stene. Če bolniki po posegu tudi spremenijo življenjske navade, je abdominoplastika lahko prvi in pomemben korak pri spremembi življenjskega sloga in kakovosti življenja. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Nanj lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, primerno prehrano in abstinenco od kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po posegu.
2. LIPOSUKCIJA

Liposukcija sodi med najpogostejše posege v estetski kirurgiji. Cilj posega je preoblikovanje telesa in ne izguba telesne teže.
Opis posega
Danes poznamo več različnih kirurških tehnik liposukcije, med katerimi je še vedno najpogostejša sukcijska (pri tej maščobo iz določenega dela telesa posesamo). Poleg nje pa poznamo še PAL (power assisted liposuction), ultrazvočno in lasersko liposukcijo. Prednosti novejših tehnik so zgolj krajši čas operacije, olajšano delo kirurga ter učinkovitejše sesanje. Sukcijsko liposukcijo lahko napravimo v lokalni anesteziji ob sedaciji ali v splošni anesteziji. Najprej v predele, predvidene za liposukcijo, vbrizgamo tekočino, ki vsebuje fiziološko tekočino, adrenalin in lidokain, kar olajša sesanje maščobe ter zmanjša krvavitev. Nato skozi več kratkih, le nekaj milimetrov dolgih rezov uvedemo kanilo, s katerim nakopičeno maščobo najprej razbijemo na manjše fragmente in jo nato z vakuumom posesamo v poseben rezervoar.
Liposukcija ni tehnika za zmanjševanje telesne teže, temveč tehnika preoblikovanja telesa in odstranitve maščobnih oblog na delih telesa, kjer s telesno dejavnostjo nismo uspešni.
Postopek je relativno preprost, vendar skriva tudi pasti, zato so potrebni natančen pogovor in pregled pred posegom ter natančna izvedba. Nove, moderne tehnike z laserjem ali ultrazvokom ne vplivajo bistveno na končni rezultat. Pogosto je liposukcija tudi zelo uporabna dodatna, komplementarna tehnika drugim estetskim posegom.
Nega po posegu
Po posegu se začne obdobje okrevanja, ki je glede na vrsto operativnega zdravljenja psihofizično različno naporno. Ko se vrnete v domače okolje, si zagotovite mir za počitek. Sprva bolniki čutijo napetost in nelagoden občutek, ter slabšo občutljivost tretitanega področja. Bolnikom odsvetujemo dvigovanje težkih bremen približno tri tedne. Pričakovano je, da vas bo po operaciji bolelo, intenziteta in trajanje bolečin pa se razlikujeta od posameznika do posameznika in sta odvisna od kirurškega posega, anatomije in osebnosti bolnika; dojemanje bolečine je subjektivno in ga med pacienti ni moč primerjati. Po tem posegu ni pričakovati hujših bolečin; te navadno izzvenijo v nekaj dneh po operaciji. Po operaciji sta prehodno vidni oteklina in podplutba. Oteklina se v prvih dneh po operaciji ob hlajenju zmanjša, podplutba pa izgine v treh tednih.
Pogosta vprašanja
Opisani so vnetje rane, razprtje rane, tekočinska kolekcija (hematom, serom), delno odmrtje tkiva, čezmerno brazgotinjenje, motnje občutljivosti, nepravilna oblika popka in zelo redko globoka venska tromboza. Z dodatnim prešitjem mišičnih ovojnic in liposukcijo lahko trajno in pomembno spremenimo obliko ter čvrstost trebušne stene. Če bolniki po posegu tudi spremenijo življenjske navade, je abdominoplastika lahko prvi in pomemben korak pri spremembi življenjskega sloga in kakovosti življenja. V veliki meri je dobro celjenje ran odvisno tudi od vas samih. Nanj lahko pozitivno vplivate s počitkom in prilagojeno dejavnostjo, primerno nego, primerno prehrano in abstinenco od kajenja vsaj 4 tedne pred posegom in vsaj 2 tedna po posegu.
3. KOMBINIRANI KIRURŠKI POSEGI
Paciente pogosto zanima ali je mogoče v eni splošni anesteziji opraviti več kirurških posegov. Poznavanje različnih kirurških tehnik in multidisciplinarni pristop, dobra opremljenost operacijske dvorane in možnost večdnevne hospitalizacije z zdravniškim nadzorom nam omogočajo, da lahko pri dobro izbranih in zdravih pacientih opravimo več kirurških posegov v eni anesteziji.
Opis posega
Pri obravnavi je potrebno usklajeno delo zdravstvenega osebja (več specialistov), natančna hemostaza (zaustavitev krvi), ter sočasno šivanje podkožja in kože. Na ta način lahko delo opravimo varno in v ustreznem časovnem okviru.
Nega po posegu
Pogosta vprašanja
Zapleti so enaki kot pri posameznih posegih: krvitev in tekočinska kolekcija, vnetje in razprtje rane, slabša občutljivost, brazgotine. Rezultat ni odvisen zgolj od kirurške tehnike in šivalnega materiala, pač pa tudi od lastnosti tkiva in sposobnosti celjenja.
Kakšne so prednosti in slabosti?
Prednosti so zlasti celovito preoblikovanje v enem posegu in eni anesteziji. Ena odsotnost od dela in navadno nižja cena v primerjavi s seštevkom posameznih posegov.
Med slabosti sodijo daljša in bolj naporna rehabilitacija in omejitve pri fizičnih opravilih. Smiselno je, da se na poseg ustrezno psihofizično pripravite in vsaj dva tedna pred posegom in 4 tedne po posegu ne kadite.
4. POMLAJEVANJE NADLAKTI

Pri pomlajevanju nadlakti sta ključnega pomena natančna ocena vzroka težav in primerna izbira tehnike.
Opis posega
Danes poznamo več različnih kirurških tehnik odstranitve odvečne, ohlapne kože na nadlakteh. Poseg lahko kombiniramo z drugimi estetskimi posegi ali pa ga izvedemo samostojno. Pogosto se odločimo tudi za sočasno liposukcijo. Po predhodnem pogovoru in natančnem narisu izrežemo odvečno kožo od komolčne kotanje do pazduhe. Pri posameznih bolnikih moramo rez podaljšati tudi v pazduho. Brazgotino skušamo skriti na meji med notranjo in zunanjo stranjo nadlakti. Po izrezu natančno ustavimo krvavitev in zašijemo rano v več plasteh brez vidnih šivnih znakov. Poseg lahko poteka v splošni ali lokalni anesteziji in traja od eno do dve uri. Posledica posega je dolga tanka brazgotinska črta, nadlakti pa imajo lepšo, mladostnejšo obliko.
Po posegu so nadlakti lepše oblike, dolga brazgotina pa je navadno zaradi natančno izbranega položaja reza dobro skrita.
Nega po posegu
Pogosta vprašanja
So redki. Po posegu se pojavijo podplutba, oteklina in prehodno manjša občutljivost kože. Ti zapleti izzvenijo po dveh do treh tednih. Redko pride do odmrtja maščobe ali vbočenja kože, slabega celjenja, vnetja in čezmernega brazgotinjenja. Po posegu so nadlakti lepše oblike, dolga brazgotina pa je navadno zaradi natančno izbranega položaja reza dobro skrita. Pri pomlajevanju celotnega telesa pravilno izvedena brahioplastika bistveno prispeva k lepemu videzu. Brahioplastika je pogost estetski poseg. Ključnega pomena je dobro načrtovanje posega, katerega cilj je kar najbolje skriti brazgotinsko črto. Z novimi tehnikami in dodatno liposukcijo lahko ohranimo večino živčnih vlaken in bistveno zmanjšamo prehodno moteno občutljivost kože.
5. KOREKCIJA SRAMNIH USTNIC

Labioplastika je najpogostejši kozmetični ginekološki postopek, ki zajema odstranitev dela povečane male sramne ustnice in občasno povečanje velike sramne ustnice. Vzroki za tovrstno korekcijo so v 87% estetske narave, v 64% neudobje pri uporabi določenih oblačil ali v športni dejavnosti ter težave pri penetraciji. Raziskave so tudi pokazale, da omenjeni posegi v veliki meri vplivajo na samozavest, poleg estetskega izboljšanja vplivajo tudi na boljši funkcionalni rezultat.
Opis posega
Nega po posegu
Pogosta vprašanja
Med zaplete sodi dlje časa trajajoča oteklina, krvavitev, vnetje, brazgotina, prehodno slabša občutljivost, spremenjena oblika.
6. LASERSKO POMLAJEVANJE NOŽNICE

Med najpogostejše in zelo zaželene estetske posege v področju ženskih spolnih organov sodi tudi tako imenovano lasersko zatezanje nožnice ali laser vaginal tightening oziroma pomlajevanje – rejuvenacija.
Opis posega
Nega po posegu
Pogosta vprašanja
Ali obstajajo študije o učinkovitosti?
Preliminarne klinične študije so pokazale, da je omenjeni postopek enostaven, učinkovit, hiter in varen, ki pomaga pri korekciji prekomerne raztegnjene nožnice, bodisi zaradi poroda ali naravnega staranja. Študije in objektivne meritve so pokazale v povprečju približno 20 % zoženje.
Kaj je vzrok težav?
Nožnica je struktura, ki je sestavljena iz sluznice in mišičja, je bogato oživčena in ožiljena. Zlasti ob številnih porodih ter starostjo se mišična vlakna in ostala tkiva raztegnejo, zato postane nožnica ohlapna, brez ustrezne podpore, slabšega tonusa, razvlečena, kar lahko vodi tudi do funkcionalnih težav.
Ali postopek vpliva na spolnost?
V modernem svetu se o spolnih odnosih bolj odprto in iskreno pogovarjajo, zato ljudi tudi zanima kako lahko dosežejo večji užitek pri spolnem odnosu, povezan s telesnimi danostmi, zato so omenjeni postopki v zadnjih letih doživeli pravi razcvet v zahodni družbi. Študije objavljene v znanstvenih časopisih so pokazale, da je spolni užitek neposredno povezan z frikcijskimi silami med spolnim odnosom, frikcija pa je povezana s premerom nožnice. Tako ima ohlapna nožnica negativni učinek pri užitku v spolnem odnosu.